Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Primär bedömning.
• Behandling i vissa fall.

Hudmottagning

• Oklar diagnos
• Behandling i de flesta fall.

Bakgrund

Definition

Erytrasma är ytlig hudinfektion som orsakas av en korynebakterie.  

Epidemiologi

Erytrasma kan uppträda i alla åldrar men är vanligast hos vuxna.

Etiologi

Corynebacterium minutissimum finns normalt på huden men kan tillväxa och ge erytrasma, särskilt vid fukt och ocklusion.

Riskfaktorer

• Hög ålder.
• Diabetes.
• Immunsuppression.
• Tillstånd som predisponerar för fuktig hud – fetma, hyperhidros, varmt fuktigt klimat.

Utredning

Symtom

• Mellan tår – fjällande och macererad hud mellan tår (ofta mellan tå 4 och 5), ibland klåda.
• Axiller och ljumskar – välavgränsade rödbruna fläckar eller tunna plack, ibland med lätt klåda.

Anamnes

• Aktuella symtom och förlopp.
• Andra sjukdomar.
• Aktuella läkemedel.

Status

Fynd vid hudinspektion är:

• välavgränsade intertriginösa rödbruna makulösa förändringar
• förändringar som funnits längre får en ojämn och ibland fjällande yta.

Handläggning vid utredning

Diagnosen ställs främst genom klinisk bild. Diagnosen kan bekräftas med hjälp av Woods ljus som visar en korallröd fluorescens. Wood’s ljus används främst inom specialiserad vård.

Vid klinisk misstanke om erytrasma, utan tillgång till Woods ljus, kan topikal behandling provas.

Erytrasma kan förekomma samtidigt med en svampinfektion.

Differentialdiagnoser

• Intertrigo.
• Tinea pedis, tinea cruris.
• Invers psoriasis.

Behandling

Handläggning vid behandling

Erytrasma är sällan behandlingskrävande.

Vid behov kan topikal ikonazol eller ekonazol 1 x 2 i 14 dagar provas. Det har visat sig ha effekt vid kombination av svamp och erytrasma.

Vid utebliven effekt rekommenderas bedömning inom specialiserad vård för att säkerställa diagnos inför eventuell antibiotikabehandling.

Remissrutiner 

Remissindikation 

• Oklar diagnos.
• Utebliven effekt av topikal behandling.

Referenser

Erythrasma (uptodate.com) [2025-03-06]  

Om innehållet

Publicerat: 2025-03-07
Giltigt till: 2029-03-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne