Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Bedömning och diagnostik i primärvården

Hudmottagning

• Oklar diagnos

Bakgrund

Epidemiologi

Pityriasis rosea förekommer:

• oftast hos ungdomar och unga vuxna
• oftare på höst och vår.

Etiologi

Sjukdomen:

• har en okänd etiologi men sannolikt virusassocierad
• smittar inte
• återkommer ibland (2 %).

Utredning

Symtom

• Debuterar ofta med en primärmedaljong, en fjällande, några centimeter stor, lätt rodnad fläck.
• Uppstår ofta efter en övre luftvägsinfektion.
• Efter någon - några veckor syns en spridning av små lätt rodnade fjällande fläckar i hudens sprickriktning, främst på bålen.
• Lätt klåda kan förekomma.
• Utslagen försvinner vanligen efter 6-10 veckor, ibland kan de kvarstå flera månader.
• Utslagen läker utan ärr men hypopigmentering kan kvarstå flera månader vid mörk hudtyp.

Handläggning vid utredning

Diagnosen är klinisk.

Differentialdiagnoser

• Andra virusexantem – har ingen primärmedaljong och läker oftast snabbare
• Guttat psoriasis
• Läkemedelsexantem
• Pityriasis versicolor
• Tinea corporis
• Syfilis sekundärstadiet – utslag handflator

Behandling

Handläggning vid behandling

• Ge lugnande besked och information.
• Lokal steroid grupp I kan provas vid klåda, eventuellt grupp II-III vid svår klåda.

Även antihistamin kan övervägas vid klåda.

Remissrutiner 

Remissindikation hudmottagning

• Oklar diagnos

Patientinformation

Pityriasis rosea – medaljongsjuka (1177.se)

Om innehållet

Publicerat: 2020-08-18
Giltigt till: 2024-12-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne