Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Mollusker handläggs främst i primärvården.

Hudmottagning

• I vissa fall vid oklar diagnos
• I enstaka fall för behandling.

Bakgrund

Epidemiologi

• Prevalensen hos barn beräknas till cirka fem procent.
• Förekommer oftast hos barn mellan ett och åtta år, men kan förekomma även hos äldre barn och vuxna.

Etiologi

Mollusker (Molluscum contagiosum) är en godartad hudinfektion orsakad av poxvirus.

• Spridning – sker via kontaktsmitta, via autoinokulation samt via kontaminerade föremål som exempelvis badhandduk.
• Inkubationstid – mellan ett par veckor och ett halvt år.
• Prognos – infektionen är oftast självbegränsande och försvinner vanligen inom 6–9 månader men kan i enstaka fall pågå under flera år.
• Immunitet – är vanligt och genomgången infektion ger ofta livslångt skydd.

Utredning

Symtom

• Små hudförändringar som sällan ger besvär.
• Förändringarna kan vara kosmetiskt störande.
• Klåda och i vissa fall eksematösa förändringar kan förekomma vid mollusker.
• Konjunktivit kan förekomma vid mollusk på ögonlocksranden.

Status

• Utseende – hudfärgad papel 2–5 mm, ofta med central grop (navel).
• Distribution – ibland enskilda, ofta grupperade.
• Lokalisation – var som helst på huden, undantaget handflator och fotsulor, vanligast på tunn hud.
• Lokalisation hos barn – bål, ansikte, armar, insida lår, axiller och böjveck.

Handläggning vid utredning

• Diagnosen är klinisk, då mollusker ofta har ett typiskt utseende.
• Vid klinisk osäkerhet kan stansbiopsi övervägas, främst hos vuxna.
• Överväg bakomliggande immunbristsjukdom vid omfattande utbredning hos vuxen.

Differentialdiagnoser

• Barn – vårtor, follikuliter.
• Vuxen – vårtor, akne, kondylom, milier, nodulärt basaliom, mpox (apkoppor).

Behandling

Handläggning vid behandling

• Informera om sjukdomen och att det tar tid innan molluskerna försvinner. Oftast behövs ingen behandling.
• Vid symtom eller kosmetiskt mycket störande förändring kan skrapning eller frysbehandling efter bedövning med bedövningskräm övervägas. Det görs vanligen inom specialiserad vård.
• Eventuellt eksem bör behandlas för att minska risk för autoinokulation.

Behandling ges endast i enstaka fall, risk för komplikationer föreligger.

Egenvård

Kaliumhydroxid (svag lösning) kan eventuellt påskynda utläkning och är receptfritt.

Remissrutiner 

Remissindikation

• Vid behov vid oklar diagnos.
• Enstaka fall vid behov av behandling.

Komplikationer

• Sekundärinfektion förekommer.
• Skrapning och frysbehandling kan ge långvarig smärta eller ärr.

Patientinformation

Mollusker (1177.se)

Om innehållet

Publicerat: 2023-10-24
Giltigt till: 2026-10-31
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne