Vårdnivå och samverkan

Primärvård

• Primär bedömning och diagnostik

Specialiserad vård

• Vid behov vid oklar diagnos eller allmänpåverkan

Bakgrund

Definition

Höstblåsor är en beskedlig och oftast ofarlig virusinfektion. Den kallas även hand-, fot-, och munsjuka eller vesikulös stomatit.

Epidemiologi

Sjukdomen är vanligast förekommande under sommar och tidig höst. Utbrott kan förekomma, särskilt på förskolor.

Etiologi

Höstblåsor orsakas av olika virus tillhörande enterovirusgruppen. Smitta sker genom droppsmitta och möjligen också via avföring. Inkubationstiden är 3–7 dygn och smittsamheten är mest uttalad första sjukdomsveckan.

Utredning

Symtom

Vanliga symtom är:

• feber, huvudvärk och katarrala symtom under 1−2 dygn
• smärtsamma blåsor i mun och på hud, framför allt handflator och fotsulor
• blåsor kan även förekomma på övriga delar av kroppen, framför allt på yngre barn.

Symtomen klingar oftast av efter en vecka.

Status

Uppmärksamma följande:

• • allmäntillstånd
  • bedöm eventuell dehydrering
  • mun och svalg – vitaktiga blåsor på läppar, kinder, tunga, gom och svalg
  • hud – blåsor på rodnad bas, ibland enbart papulösa eller makulopapulösa förändringar
  • lokalisation på kroppen – främst på handflator och fotsulor, ibland på andra lokalisationer.

Handläggning vid utredning

Diagnosen är klinisk och ställs utifrån symtom och typisk lokalisation.

Differentialdiagnoser

Möjliga differentialdiagnoser är:

• • herpes stomatit
  • aftös stomatit
  • andra virusinfektioner, till exempel varicella
  • erytema multiforme
  • insektsbett
  • eczema herpeticum.

Behandling

Handläggning vid behandling

Informera om följande:

• • Sjukdomen är för det mesta helt godartad och de flesta har tillfrisknat inom en vecka.
  • Ge allmänna råd om symtomlindring och smittspridning.
  • Allmäntillståndet avgör om barnet kan gå till skola eller förskola.

Allmänna råd

• Receptfria smärtstillande läkemedel kan övervägas.
• Ljumma eller kalla drycker kan lindra smärta i munnen.
• Var observant på tecken på dehydrering.
• Smittspridning minskas genom vanliga hygienråd.
• Smitta på skola och förskola har ofta redan skett innan insjuknande (många är smittade utan symtom).
• Nagellossning kan förekomma 3−8 veckor efter den akuta infektionen om blåsor funnits under nageln. Ny nagel växer ut så småningom.

Remissrutiner 

Remissindikation

• Vid behov vid oklar diagnos eller allmänpåverkan

Komplikationer

Nagellossning kan förekomma 3−8 veckor efter den akuta infektionen om blåsor funnits under nageln. Ny nagel växer ut så småningom.

Dehydrering på grund av bristande vätskeintag.

Undantagsvis kan sjukdomen ge ett allvarligare förlopp med bland annat hjärnhinneinflammation.

Patientinformation

Höstblåsor (1177.se)

Referenser

• Referenser kan inhämtas från Nationellt programområde hud- och könssjukdomar, Nationellt system för kunskapsstyrning

Om innehållet

Publicerat: 2024-09-20
Giltigt till: 2027-09-30
Faktaägare: Allmänläkarkonsult Region Skåne