Försäkringsmedicin
Läkaren ansvarar för den försäkringsmedicinska bedömningen av patientens förmåga till arbete och eventuellt behov av sjukskrivning som en del av patientens vård. Detta innebär att utreda, bedöma och dokumentera diagnos, funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och arbetsförmåga i förhållande till uppgivna arbetskrav, samt att bedöma behov av behandling, rehabilitering och koordineringsinsatser. Behandlande läkare ansvarar för åtgärden sjukskrivning och relaterad rehabilitering och för övriga delar i sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen, som framtagandet av sjukskrivnings- och rehabiliteringsplan och uppföljning.
Patientens behov av utredning och behandling avgör vilka ytterligare professioner som kan behöva involveras: arbetsterapeut, fysioterapeut, psykolog, kurator med flera. Dessa professioner kan bistå läkaren med kompletterande information, men det är läkaren som gör den försäkringsmedicinska bedömningen. Alla, inklusive patienten, behöver veta vem som ansvarar för vad. Det är därför viktigt med tydliga rutiner för samarbete mellan olika professioner.
Sedan 2020 finns Lag (2019:1297) om koordineringsinsatser för sjukskrivna patienter. Den innebär att alla enheter som sjukskriver patienter ska erbjuda insatser för att koordinera och stötta patienter så att deras arbetsförmåga och deltagande i arbetslivet gynnas. Koordineringsinsatserna utgår från tre huvudsakliga arbetsuppgifter: individuellt stöd till patienten, intern samordning och extern samverkan.
Nationellt kunskapsstöd
Socialstyrelsen har tagit fram detta kunskapsstöd för att underlätta och förbättra arbetet med sjukskrivning och rehabilitering. Kunskapsstödet kompletterar Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd (FMB) för olika diagnoser.
Hälso- och sjukvårdens arbete med sjukskrivning och rehabilitering (socialstyrelsen.se)
Försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare
Alla enheter i Skåne som sjukskriver patienter ska ha en särskilt utsedd sakkunnig i försäkringsmedicin. Den utsedda läkaren har särskilda kunskaper om socialförsäkringens regelverk och är ett stöd för läkare och andra vårdprofessioner.
Ledningssystem och policy för sjukskrivning och rehabilitering
Precis som i all övrig sjukvård kräver det försäkringsmedicinska arbetet ett ledningssystem som innehåller en effektiv och kvalitetssäkrad process för sjukskrivning och rehabilitering. Ledningssystemet bidrar även till en bättre arbetsmiljö och ett stöd i det försäkringsmedicinska arbetet.
Tillämpningsanvisningar vid sjukskrivningsansvar beskriver ansvarsfördelningen inom vården och betonar vikten av säkra övergångar mellan vårdgivare.
Tillämpningsanvisningar vid sjukskrivningsansvar (pdf)
Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) har tagit fram en rapport för att underlätta arbetet med ett effektivt och kvalitetssäkert med sjukskrivning och rehabilitering.
Att leda det försäkringsmedicinska arbetet (skr.se)
Det är centralt att vårdenheten har en policy för sjukskrivning. Verksamhetschefen är ansvarig för policyn, men den skrivs tillsammans med försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare och rehabiliteringskoordinator. Policyn behöver vara anpassad för den särskilda enhetens behov och krav.
Råd i arbetet med sjukskrivningspolicy (pdf)