Urogenitala atrofisymtom
Skånelistan
Rekommenderade läkemedel
| Behandling/tillstånd | Substans | Preparat/generika |
|---|---|---|
| Lokal östrogenbehandling | ||
| estriol | Ovesterin vaginalkräm och vagitorier | |
| estradiol | Oestring, vaginalinlägg | |
Bakgrundsmaterial
Terapiråd
Lågdos vaginal östrogenbehandling rekommenderas vid symtom på vulvovaginal atrofi såsom torra slemhinnor, sveda, och samlagssmärta men även vid urinträngningar och upprepade urinvägsinfektioner. Effekten på slemhinnan av lokal östrogenbehandling överträffar mångfaldigt effekten av oral behandling. Dessutom undviks risken för oönskade systemeffekter på framförallt livmoder och bröst.
För lokal östrogenbehandling finns både estradiol och estriol. Samtliga preparat har visat god effekt men estradiol är cirka 10 gånger mer potent än estriol.
Läkemedelsbehandling
Behandling för vuxna
Med på listan för lokalbehandling finns:
- estriol (Ovesterin vagitorier och vaginalkräm)
- estradiol (Oestring vaginalinlägg/silikonring)
Enbart ovanstående preparat ingår i läkemedelsförmånen.
Av miljöskäl ska ringen efter användning lämnas för destruktion till apoteket, vilket även gäller övriga läkemedel som inte kommit till användning.
Tabellen visar registrerade preparat för lokal östrogenbehandling.
Aktuella registrerade hormonpreparat för lokal östrogenbehandling (oktober 2024)
Substans |
Preparatnamn |
Dos |
Receptstatus |
Ungefärlig månadskostnad, underhållsbehandling |
| Estriol | Ovesterin vaginalkräm | 1 mg/g | Receptfritt | 29 kr (förmånspris med recept) |
| Estriol | Ovesterin vagitorium | 0,5 mg | Receptfritt | 39 kr (förmånspris med recept) |
| Estriol | Estrokad Vagitorium | 0,03 mg | Receptfritt | 37 kr* |
| Estriol | Blissel vaginalgel | 50 µg/g | Recept | 62 kr* |
| Estriol | Gynoflor Vagitorium | 0,03 mg/50 mg | Recept | 127–158 kr* |
| Estradiol | Oestring vaginalinlägg | 7,5 µg/24 timmar | Recept | 101 kr |
| Estradiol | Vagirux vagitorium | 10 µg | Recept | 83 kr* |
| Estradiol | Vagidonna vagitorium | 10 µg | Recept och receptfritt ** | 83 kr* (med recept) |
| Estradiol | Vagifem vagitorium | 10 µg | Recept och receptfritt ** | 116 kr* (med recept) |
| Prasteron | Intrarosa vagitorium | 6,5 mg | Recept | 324–392 kr* |
*Fri prissättning tillämpas, därför anges cirkapriser. Ingår inte i läkemedelsförmånen. Butikspriser.
** Mindre receptfria förpackningar med 18 styck, finns tillgängliga för cirka 133–177 kr.
Behandling vid samsjuklighet
Lokalbehandling vid bröstcancer
Lokal vaginal östrogenbehandling med lågpotenta estriolpreparat (Blissel, Estrokad) kan ges till patienter tidigare behandlade för bröstcancer och vid pågående tamoxifenbehandling när symtomlindrande behandling med hormonfria preparat har visat sig ineffektiv.
Blissel kan övervägas till patienter med pågående behandling med aromatashämmare som adjuvant terapi. Till dessa kan dessutom den hormonfria fuktgivande gelen Replens förskrivas med rabatt.
Om tillståndet
- Urininkontinens hos kvinnor – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
- Urinvägsinfektion hos kvinnor – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
- Urinvägsinfektion hos äldre – AKO Skåne-riktlinje för primärvården
Referenser
Om innehållet
Publicerat: 2025-01-02
Faktaägare: Läkemedelsrådet i Region Skåne