Förekomst och smittvägar

MERS-coronavirus förekommer hos kameldjur och smittöverföring till människa anses kunna ske via direktkontakt med infekterade kameldjur. Smitta mellan människor kan ske men nära kontakt krävs, som till exempel inom hushåll. Vid svår sjukdom är smittorisken sannolikt högre och utbrott inom sjukhusmiljö har inträffat.  MERS har huvudsakligen förekommit i Saudiarabien och närliggande länder på arabiska halvön.  Sedan viruset upptäcktes 2012 har drygt 2600 fall rapporterats, varav cirka 35 % har avlidit. Fall som konstaterats utanför arabiska halvön har haft en resekoppling till området. Inget fall har diagnosticerats i Sverige.

Inkubationstid

2–14 dagar.

Symtom

MERS-coronavirus kan orsaka allt ifrån asymtomatisk infektion, lindrig luftvägsinfektion med hosta och feber till allvarlig lunginflammation med andningspåverkan. Svår sjukdom drabbar framför allt individer med nedsatt immunförsvar eller underliggande sjukdomar.

När ska man misstänka MERS?

Senaste åren har fall rapporterats främst från Saudiarabien och några angränsande länder på arabiska halvön¹. Vid misstanke om MERS ska infektionsjour kontaktas för diskussion kring vidare handläggning. Det är särskilt viktigt att överväga MERS vid behov av inneliggande sjukhusvård för att kunna förhindra smittspridning.

MERS – vårdhygieniska rutiner

MERS kan misstänkas hos person som har:

• Nedre luftvägsinfektion med feber/anamnes på feber och hosta alternativt radiologiska fynd (lunginflammation, ARDS-bild) OCH insjuknat inom 14 dagar efter hemkomst från Saudiarabien/länder där fall med MERS nyligen påvisats. ¹ (Särskilt vid avsaknad av annan rimlig förklaring och vid anhopning av fall)

Eller

• Luftvägssymptom oavsett svårighetsgrad SAMT inom 14 dagar före insjuknandet:
  •  haft nära kontakt ² med ett laboratorieverifierat fall av MERS eller
  •  vistelse på sjukvårdsinrättning i länder där fall med MERS nyligen påvisats. ¹ eller
  • närkontakt med kameldjur i länder (el närliggande länder) där MERS fall förekommit. ¹

¹ För aktuell situation WHO - Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) (who.int) ECDC - MERS-CoV worldwide overview (europa.eu)  Under de senaste åren har sporadiska fall av MERS rapporterats från Saudiarabien, landsbygdsområden i Förenade Arabemiraten, Oman och Qatar. Inga fall har rapporterats efter turistresor till Förenade Arabemiraten (t ex Dubai) och MERS har hittills inte påträffats i anslutning till pilgrimsresor.

 ² till exempel hushållsmedlem eller som har haft liknande nära kontakt, ”ansikte mot ansikte” >5 min, alla som vårdat patienten utan skyddsutrustning.

Provtagning

MERS coronavirus analysportalen