Barns och ungdomars hälsa
Barn och läkemedelsbehandling
Att behandla barn med läkemedel skiljer sig på flera sätt från att behandla vuxna och därför måste läkemedelsbehandlingen anpassas.
Fysiologiska skillnader
Barns fysiologiska förändringar påverkar hur kroppen tar upp, fördelar, omsätter och utsöndrar läkemedel. Läkemedelsomsättningen påverkas av barnets vikt och graden av mognad i lever- och njurfunktion. Läkemedelsdosen för barn räknas oftast ut utifrån vikt snarare än ålder.
Administrering, smak och beredningsform
Barn i yngre åldrar kan ha svårt att svälja tabletter eller kapslar. För att underlätta kan oral lösning, tugg- eller smälttabletter användas. För all medicinering gäller det att skapa en lugn och tillitsfull miljö. Läkemedlets smak kan vara en utmaning och påverka följsamheten.
- En del läkemedel kan blandas ut i maten.
- Användning av sugrör kan minska smakupplevelsen och risken för missfärgning av tänder (till exempel av järndroppar).
- Till spädbarn kan flytande medicin ges i en sprutkolv som riktas mot insidan av kinden.
- Administrering av ögondroppar kan upplevas som obehagligt och ges med fördel i ryggläge.
- Om barnet kräks upp allt läkemedel direkt efter intag kan man överväga att upprepa dosen.
Säkerhet och biverkningar
Barn kan vara känsligare för vissa läkemedel och eventuella biverkningar. Små barn kan också ha svårt för att uttrycka sig vilket gör det svårt att bedöma biverkningar. Noggrann information till föräldrar och uppföljning via sjukvården av insatt behandling krävs. Det är viktigt med säker förvaring av läkemedel, oåtkomligt för barn.
Barn- och familjeperspektivet
Barn och ungdomar måste informeras om läkemedelsbehandlingen utifrån ålder och mognad. Följsamheten är i hög grad beroende av att barn och föräldrar har förstått varför behandlingen satts in och har fått instruktioner om hur läkemedlet ska användas. I olika åldrar och perioder kan det vara svårt att acceptera sin sjukdom eller behov av behandling. Att ta läkemedel i skola eller vid träning kan upplevas som obekvämt och barn kanske väljer att avstå.
Läkemedelsutveckling och forskningsetik
Etiska överväganden och specifika regelverk reglerar läkemedelsforskning. Denna process innebär att det är svårare att genomföra läkemedelsstudier på barn. Många gånger saknas läkemedelsstudier på barn och läkemedlen som används förskrivs därför utanför indikation (off-label). Mångårig klinisk erfarenhet ligger till grund för en del av dessa läkemedelsordinationer.