Vårdhygiens dokument avseende covid-19

Vårdhygieniska rutiner

• Vanliga frågor och svar om covid-19 i vården

  Uppdaterat: 2021-07-21
  
  Varför rekommenderas vård- och omsorgspersonal som reser in i Sverige från utomnordiskt land att provta sig innan de återgår i arbete?
  I Skåne testas vård-och omsorgspersonal mer noggrant än vad Folkhälsomyndigheten rekommenderar till allmänheten för att tidigt upptäcka och hindra spridning av nya virusvarianter av SARS-CoV-2 inom vård och omsorg.

  När ska jag som vård-och omsorgspersonal provta mig?
  Om återgång till arbetet sker mindre än en vecka sedan hemkomst från utomnordiskt land ska provtagning ske direkt vid hemkomst samt dag 5-7.

  Var ska jag provta mig?
  I första hand rekommenderas att du provtas med PCR-test via personalprovtagningen.

  Om antigentest används ska positiva fynd verifieras med PCR-test via personalprovtagning eller 1177.

  I de fall personalprovtagning ej finns tillgängligt kan vård-och omsorgspersonal provtas via 1177 med egenprovtagning.

  Får jag lov att arbeta i väntan på provsvar?
  I de fall du väntar på provsvar från ett kompletterande PCR-test efter positivt antigentest får du inte arbeta. I övriga fall går det bra att arbeta i väntan på provsvar om du inte har symtom.

  Måste jag provtas trots att jag haft covid-19?
  Ja det bör du göra. Vi vet i nuläget inte tillräckligt om varaktighet av immunitet efter genomgången covid-19 i relation till nya virusvarianter.

  Om antigentestet blir positivt. Kan vi då ta en Simplexa-PCR via Laboratoriemedicinbas för att snabbt få en verifiering och eventuellt kunna få medarbetaren i tjänst?
  Ja, det går bra. Sekvensering kan göras från Simplexa-PCR

  Varför görs förändringar av rekommendationerna avseende användning av munskydd som source control för personal från och med den 1 juli 2021?
  På grund av ett ytterligare förbättrat epidemiologiskt läge, med mycket få konstaterade fall av covid-19 bland vård och omsorgspersonal, har RD-beslut uppdaterats med ändrade rekommendationer kring användning av munskydd som source control. 

  När ska personal använda munskydd?
  Munskydd ska fortsatt användas av all personal vid patientnära arbete. Personal ska även bära munskydd vid vistelse i vårdlokaler när fysisk distansering till annan personal ej kan tillämpas samt vid långvarigt arbete i trånga arbetsutrymmen.

  Vad gör jag om jag inte kan använda munskydd på grund av allergi eller eksem?
  I patientnära vård ska munskydd fortsatt användas i möjligaste mån. Då munskydd bedöms olämpligt (i samråd med arbetsgivare), orsakar allergiska besvär, eller i bristsituation, kan visir av engångstyp ersätta munskydd som source control.
  
  När kan kravet på munskydd mellan personal tas bort?
  Krav på munskydd som source control mellan personal är avhängigt smittspridningen i samhället, det finns för närvarande otillräcklig kunskap kring smittspridning via asymtomatiska vaccinerade personer och vaccinationseffekt i förhållande till nya virusvarianter. Vi följer utvecklingen av pandemin och hoppas kunna modifiera befintliga riktlinjer efter hand.

  Vad gäller för en patient som ska vårdas inneliggande och som vistats utomlands de senaste 7 dagarna?
  Patienter som söker sjukhusvård ska tillfrågas om nylig utlandsresa. Om de uppfyller Folkhälsomyndighetens kriterier för självisolering efter utlandsresa skall patienten vårdas på enkelrum så länge patienten vistas i sjukhusmiljön fram till dess att sju dagar passerat sedan hemkomst. Innan isoleringen hävs och tidigast 5 dagar efter att patienten kommit hem från resan ska ett PCR-prov utfalla negativt. Vården kan ske på respektive hemmaklinik.

  Rekommendationer till dig som reser in i Sverige från utlandet — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)
  
  Corona – så påverkas resandet till Sverige | Polismyndigheten (polisen.se)

  Vilka vårdhygieniska rekommendationer finns för covid-19-patienter med en variant av särskilt betydelse, t.ex. deltavarianten?
  Patienter med SARS CoV-2 beta-, gamma- och deltavarianterna bör vårdas på enkelrum och ska inte samvårdas med gravt immunsupprimerade covid-19 patienter. Detta baseras på att beta-, gamma- och deltavarianterna kan medföra en ökad risk för genombrottsinfektioner hos personer trots covid-19-vaccination. Teoretiskt kan de även medföra ökad risk för re-infektioner. Dessa rekommendationer gäller utifrån det nuvarande epidemiologiska läget. Om någon variant blir dominerande, exempelvis deltavarianten, eller vid ökad belastning på sjukvården kan rekommendationerna komma att ändras. 

  Varför görs förändringar av skärpta vårdhygieniska rutiner den 7 juni enligt uppdaterat RD-beslut?
  Visir är inte längre ett krav vid all patientnära vård utan används som tillägg till munskydd/andningsskydd vid patientnära arbete vid misstänkt eller konstaterad covid-19 samt vid misstanke om smittspridning på enheten.
  Skyddseffekten av vaccination bedöms vara god och vi ser ett minskat antal utbrott och smittspridning inom personalgrupper. Detta motiverar att visir som extra smittförebyggande åtgärd vid all patientnära vård kan tas bort.

  Ska alla ha visir vid smittspridning på en enhet?
  Vid konstaterad smittspridning på en enhet ökar risken för asymtomatisk smitta bland patienter och personal och därför är det motiverat med användning av visir som tillägg till andningsskydd vid all patientnära vård. 

  Vad ska vi tänka på inför säkra besök inom slutenvården?
  Då kravet på besöksförbud tas bort behöver verksamheterna göra en riskbedömning om säkra besök går att genomföra. Besök ska arrangeras på ett säkert sätt som inte riskerar att medföra ökad risk för smittspridning. Lokalt kan besöksrestriktioner kvarstå utifrån de förutsättningar som gäller för respektive verksamhet. Särskilt känslig miljö är till exempel där immunsupprimerade och lungsjuka patienter vårdas. Se Vårdhygieniska rekommendationer för säkra besök på sjukhus och mottagningar i Region Skåne (pdf) 

  Behöver patienterna på särskilda boendeformer eller korttidsplats vistas på sina rum i största möjliga mån?                                             
  För kommunal vård och omsorg rekommenderas vistelse på rum endast vid utbrottshantering på avdelningen. Det är fortsatt viktigt att hålla avstånd, upprätthålla god handhygien samt vara uppmärksam på symtom vid gemensamma aktiviteter.

  Behöver smittspårning i vården göras under perioden med skärpta hygienrutiner?
  Ja. Samma övervägande som tidigare gäller angående smittspårning, även om rutinerna kring munskydd och visir tillfälligt är ändrade.

  När kan antigentester användas för smittspårning kring medarbetare eller patienter som har konstaterats ha covid-19?
  Användning av antigentest för smittspårning vid konstaterade fall av covid-19 i vård och omsorg är aktuellt då det föreligger en hotande utbrottssituation. Antigentester gör störst nytta då det rör sig om en utökad provtagning och då snabbt svar är av avgörande betydelse. Exempel på sådana situationer är

  1. En anhopning (≥ 3) av konstaterade fall bland personal utan säker källa utanför arbetsplatsen
  2. Smittspårning kring ett indexfall med sedvanlig PCR-testning identifierar flera asymtomatiska bärare
  3. Patient insjuknar oväntat på slutenvårdsavdelning eller Säbo och det bedöms att hen smittats där. I detta fall bör en bred och snar provtagning av samtliga vårdtagare och vårdpersonal på enheten genomföras.
     
     Se Smittskydd Skånes dokument om antigentester.

  Vi har ett oväntat fall av covid-19 hos en patient på vår vårdavdelning, vad gör vi?
  Säkerställ att patienten hanteras korrekt, att rutiner säkras upp för att undvika smittspridning, och inled smittspårning.
  Se dokument Patient med konstaterad covid-19: vårdhygienisk handläggning på jourtid av oväntat fall på vårdavdelning (pdf)

  Personal utan adekvat skyddsutrustning har exponerats för patient med covid-19 i öppenvård, vad görs då?
  Identifiera exponerad personal och inled smittspårning.
  Se dokument Personal som exponerats för patient med covid-19 i öppenvård (pdf)

  Jag skall ta emot en patient med covid-19, vilka vårdhygieniska rutiner skall följas?
  Välj PM utifrån verksamhet som du tillhör. 
  Vårdhygiens verksamhetsspecifika PM

  När kan patient räknas som smittfri från covid-19? När kan personal räknas som smittfria och komma tillbaka i arbete efter covid-19?
  Se dokument Smittskyddsblad för covid-19, läkarinformation (pdf)

  Hur bedöms immunitet efter genomgången covid-19 hos patienter och personal?
  Information finns på sidan Bedömning och tillämpning vid immunitet och där är också länk vidare till Folkhälsomyndighetens vägledning för bedömning av immunitet efter infektion med covid-19. 
  Bedömning och tillämpning vid immunitet

  Personal har konstaterats positiv för covid-19 provtagen i personalprovtagning, primärvård eller egenprovtagning, vad görs då?
  Personalen får besked enligt smittskyddsblad via den enhet som tagit provet eller centrala smittspårningsenheten. Bedöm behov av smittspårning enligt det dokument som gäller öppenvård, slutenvård eller övrigt. 
  Smittspårningsdokument

  Vad görs om vårdpersonal fått covid-19 och är provtagen i den egna verksamheten?
  Den egna verksamheten är ansvarig för information och handläggning enligt smittskyddsblad. Bedöm behov av smittspårning enligt det dokument som gäller öppenvård, slutenvård eller övrigt. 
  Smittskyddsblad
  Smittspårningsdokument

  Vad händer om vårdpersonal har partner, barn eller anhörig i hemmet med covid-19?
  Se smittskydds riktlinjer i dokumentet Patientinformation till hushållskontakt covid-19 (pdf) samt dokumentet Information om provtagning av personal inom vård- och omsorg (pdf)

  Var finns information om..?
  ...munskydd och visir, PM, prioritering vid brist på skyddsutrustning, säkra besök, checklista preventiva åtgärder vid covid-19, affischer och filmer? Det hittar du hos Vårdhygien.
  Vårdhygiens dokument avseende covid-19

  ...provtagningsindikationer, smittskyddsblad, läkarinstruktioner, antigentester, antikroppar, utbildning? Det hittar du hos Smittskydd.
  Smittskydds sida om covid-19

  ...provtagningsmaterial och analyser? Det finns hos Laboratoriemedicin.
  Laboratoriemedicins sida om provtagning och analys för covid-19

  ...materialförsörjning, produktinformation och beställningar? Det finns hos Vårdgivare Skåne samt på respektive intranät för lokal materialförsörjningsrutin.
  Beställ förbrukningsmaterial på Vårdgivare Skåne

  Svar på frågorna finns även tillgängligt i pdf-format: 
  Vanliga frågor och svar om covid-19 i vården (pdf, uppdaterad 2021-07-22)
• Uppdaterad rekommendation kring andningsskydd – frågor och svar

  Uppdaterat: 2021-06-03 

  Kommunal vård och omsorg

  Information gällande riktlinjer för användning av andningsskydd inom kommunal vård och omsorg vid covid-19 – frågor och svar (pdf) 2021-06-03

  Öppen och sluten vård

  Information gällande uppdaterade riktlinjer för användning av andningsskydd i sluten- och öppenvård vid covid-19 – frågor och svar (pdf) 2021-03-16

• Kommunal vård och omsorg

  Uppdaterat: 2021-07-21
  
  Rutin för vård- och omsorgspersonal som reser in i Sverige ifrån utlandet (pdf) 2021-07-21
  

  För dokument gällande smittspårning, se Smittspårningsdokument

  Covid-19 - misstänkt eller konstaterat fall. Rutiner för kommunal vård och omsorg (pdf) 2021-06-21

  Munskydd för att förebygga smittspridning av covid-19 från asymtomatiska patienter och personal (pdf) 2021-06-02

  Provtagning efter inneliggande vård på sjukhus eller vid inflyttning till särskilt boende eller korttidsboende (pdf) 2020-12-18

  Åtgärder för att förebygga smitta och förhindra smittspridning av covid-19 i särskilda boendeformer och äldreomsorg (pdf) 2020-10-08

• Öppen och sluten vård

  Uppdaterat: 2021-07-21

  För dokument gällande smittspårning, se Smittspårningsdokument

  Verksamhetsspecifika PM

  Covid-19: Akutmottagningar (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: IVA (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: Vårdavdelning (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: Operationsavdelning (pdf)  (2021-03-16)

  Covid-19: Öppenvård/Vårdcentral (pdf) (2021-03-16)

  Allmänna rekommendationer

  Rutin för vård- och omsorgspersonal som reser in i Sverige ifrån utlandet (pdf) 2021-07-21

  Munskydd för att förebygga smittspridning av covid-19 från asymtomatiska patienter och personal (pdf) 2021-06-02

  Vårdhygieniska rekommendationer för säkra besök på sjukhus och mottagningar i Region Skåne (pdf) 2021-05-26 

  Vårdhygieniska rekommendationer vid återgång till ordinarie verksamhet i öppenvård (pdf) 2020-09-15

  Kriterier för smittfriförklaring efter covid-19 – patienter samt vård- och omsorgspersonal (Folkhälsomyndigheten)

• Smittspårningsdokument

  Uppdaterat: 2021-07-08

  Kommunal vård och omsorg

  Smittspårning av covid-19 inom kommunal vård och omsorg i ordinärt boende (pdf) 2021-07-08

  Smittspårning av covid-19 inom kommunal vård och omsorg på särskilt boende för äldre och korttidsplats (pdf) 2021-07-08

  Lista för kartläggning och provtagning (pdf) (2020-06-05)

  Öppen och sluten vård

  Patient med konstaterad covid-19: Vårdhygienisk handläggning på jourtid av oväntat fall på vårdavdelning (pdf) (2020-10-29)

  Personal som exponerats för patient med covid-19 i öppenvård (pdf) (2021-06-17)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i slutenvård (pdf) (2021-07-01)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i öppenvård (pdf) (2021-07-01)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i övriga verksamheter (pdf) (2021-07-01)

• Ambulans

  Uppdaterat: 2021-03-16

  Covid-19: Rutiner för ambulans (pdf)

• Checklista

  Uppdaterat: 2020-06-02

  Checklista preventiva rutiner för covid-19 (pdf)

• Affischer

  Uppdaterat: 2021-03-16

  Använd ditt munskydd säkert (pdf) - uppdaterad 2021-01-07

  Påklädning av skyddsutrustning (pdf) - uppdaterad 2021-03-11

  Välja rätt skyddsutrustning (pdf) -  uppdaterad 2021-03-11

  Undvik smittspridning mellan kollegor, affischer att sätta upp på arbetsplatsen

  • Tillsammans minskar vi smittspridningen
  • Känner du dig helt frisk idag? (pdf)
  • Tips och råd (pdf)
  • Håll avstånd (pdf)
  • Max antal personer i ett rum (pdf)
  • Sprid ut er i rummet (pdf)
  • Välj nästa stol (pdf)
• Filmer

  En ensam åtgärd stoppar inte covid-19 (Brightcove)

  Uppdatering av riktlinje gällande skyddsutrustning vid vård av patient med covid-19

  Användning av handskar på rätt sätt (Brightcove)

  Rätt skyddsutrustning i rätt situation (Brightcove)

  Covid-19 - smittspridning och skyddsutrustning (Brightcove)

  Lätt att göra rätt för våra patienter (Brightcove)

  Kassering av munskydd (Brightcove)