Vårdhygieniska rutiner

• Vanliga frågor och svar om covid-19 i vården

  Uppdaterat: 2021-10-01

  Senast uppdaterat:  Munskydd/Visir (20211001) Säkra besök (20210929) Rekommendationer för provtagning efter utlandsresa (20210907) Vårdrutin vid nya varianter av covid (20210818) samt vårdrutin för patienter i behov av slutenvård efter utlandsresa (210804) och vårdrutiner vid nya varianter av covid-19. Se under respektive rubrik nedan.

  REKOMMENDATION EFTER UTLANDSRESA

  Vad gäller för en patient som ska vårdas inneliggande och som vistats utomlands de senaste 7 dagarna?

  Vid inneliggande vård inom en vecka efter hemkomst från länder utanför Norden rekommenderas ytterligare provtagning för covid-19 fem dagar efter hemkomst. Rekommendationen omfattar patienter som är ovaccinerade, endast fått en vaccindos eller inte haft bekräftad covid-19 de senaste 6 månaderna. I första hand rekommenderas enkelrumsvård tills PCR-test dag fem efter hemkomst utfallit negativt. Rekommendationen gäller till och med den 31 oktober 2021.

  Rutin för patient vid behov av inneliggande vård inom en vecka efter utlandsvistelse

  När ska jag som vård-och omsorgspersonal provta mig efter utlandsresa?

  För den som reser in i till Sverige efter vistelse utanför de nordiska länderna rekommenderas provtagning för covid-19 så snart som möjligt efter inresan även om man inte har några symtom. Undantagna för provtagning är fullvaccinerade personer samt personer som haft covid-19 det senaste halvåret.

  Rekommendation till alla som reser in i Sverige att testa sig för covid-19 - Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

  PROVTAGNING

  Var ska jag som personal provta mig?                                                       

  I första hand rekommenderas att du provtas med PCR-test via personalprovtagningen. Om antigentest används ska positivt fynd verifieras med PCR-test.

  Får jag lov att arbeta i väntan på provsvar?

  I de fall du väntar på provsvar från ett kompletterande PCR-test efter positivt antigentest får du inte arbeta. I övriga fall går det bra att arbeta i väntan på provsvar om du inte har symtom.

  Vad görs om vårdpersonal fått covid-19 och är provtagen i den egna verksamheten?

  Den egna verksamheten är ansvarig för information och handläggning enligt smittskyddsblad. Bedöm behov av smittspårning enligt det dokument som gäller öppenvård, slutenvård eller övrigt. 
  Smittskyddsblad
  Smittspårningsdokument

  Vad händer om vårdpersonal har partner, barn eller anhörig i hemmet med covid-19?

  Se smittskydds riktlinjer i dokumentet Patientinformation till hushållskontakt covid-19 (pdf) samt dokumentet Information om provtagning av personal inom vård- och omsorg (pdf)

  MUNSKYDD/VISIR

  Personal ska bära munskydd vid patientnära arbete. Vad innebär patientnära arbete?

  Munskyddets funktion i detta sammanhang är att minska risken för att personal med asymtomatisk covid-19 ska smitta patienter. Risken för smittöverföring är kopplat till närhetsgrad och tid. Det innebär att ju närmre man är patienten och ju längre tid man vistas med patienten desto större är risken.

  1. Ett ansiktsnära moment innebär alltid en risk och föranleder munskydd oavsett tid.
  2. Ett moment som innebär längre tids kontakt med patient kan också föranleda munskydd, även om man inte är närmre patienten än två meter. Behovet av munskydd är i det sammanhanget även kopplat till rummets egenskaper. Större, välventilerade rum minskar behovet av munskydd som source control, medan små rum med osäker ventilation ökar risken för smitta, även vid kortare samvistelse och därmed behovet av att bära munskydd. Definitionen av ”längre tids kontakt” som motiv till att personal bär munskydd är således beroende av såväl tid som rummets storlek och ventilation. Om man upplever svårigheter att avgränsa i den specifika situationen så är det bäst att använda munskydd.

  Exempel på frågor som inkommit angående munskydd som source control i olika situationer:

  Ska munskydd användas:

  Vid längre patientsamtal där jag kan hålla två meters avstånd?

  Svar: Ja, i ett normalt patient-/samtalsrum

  Möte i korridoren med patienter?

  Svar: Nej. Behövs ej vid kort möte när man håller avstånd

  Vid kortare vårdmoment (<5 minuter) men då jag behöver vara väldigt nära patienten (exempel kolla sonden, hjälpa att dricka, sätta upp i sängen)?

  Svar: Ja. Munskydd används oavsett tid vid dessa moment

  Om jag skall ge ett kort meddelande till patienten på mer än två meters avstånd?

  Svar: Nej

  Vad gör jag om jag tycker det är svårt att avgöra om jag ska munskydd eller inte? 

  Svar: Använd munskydd.

  Varför görs förändringar av rekommendationerna avseende användning av munskydd som source control för personal från och 29 september 2021?

  På grund av ett ytterligare förbättrat epidemiologiskt läge och hög vaccinationstäckning upphör RD-beslutet angående vårdhygieniska åtgärder med anledning av covid-19 situationen (dnr 2021-O000001) från 2021-09-29 och därmed anpassas vissa vårdhygieniska riktlinjer. Munskydd ska fortsatt användas vid patientnära vård, men bedöms inte längre nödvändigt mellan personal eller när patienter vistas i vårdlokaler. Se dokument Munskydd för att förebygga smittspridning av covid-19 i vård och omsorg (pdf)

  När ska personal använda munskydd?

  Munskydd som source control bör fortsatt användas av all personal vid patientnära arbete. Personal rekommenderas även använda munskydd i utbrottssituationer när fysisk distansering mellan personal inte kan tillämpas adekvat och/eller vid längre tids vistelse i gemensamt personalutrymme (15–30 minuter). 

  Vad gör jag om jag inte kan använda munskydd på grund av allergi eller eksem?

  I patientnära vård bör munskydd fortsatt användas i möjligaste mån. Då munskydd bedöms olämpligt (i samråd med arbetsgivare), orsakar allergiska besvär, eller i bristsituation, kan visir av engångstyp ersätta munskydd som source control.

  VÅRDRUTIN VID NYA VARIANTER AV COVID 

  Vilka vårdhygieniska rekommendationer finns för covid-19-patienter med en variant av särskilt betydelse, t.ex. deltavarianten?

  I nuläget är en övervägande majoritet av konstaterade covid-19 infektioner orsakade av den så kallade delta-varianten. Samvård av covid-19 patienter kan därför övervägas redan innan svar på subtyps-PCR föreligger. Gravt immunsupprimerade patienter med covid-19 bör även fortsatt i första hand vårdas på enkelrum. Vid frågor angående planerad samvård som inkluderar patienter med tidigare covid-19 (innan delta-varianten blev tydligt dominant) rekommenderas kontakt med Vårdhygien Skåne alternativt Infektionskonsult för diskussion.

  SMITTSPÅRNING OCH UTBROTT

  Vi har ett oväntat fall av covid-19 hos en patient på vår vårdavdelning, vad gör vi?

  Säkerställ att patienten hanteras korrekt, att rutiner säkras upp för att undvika smittspridning, och inled smittspårning.
  Se dokument Patient med konstaterad covid-19: vårdhygienisk handläggning på jourtid av oväntat fall på vårdavdelning (pdf)

  Behöver patienterna på särskilda boendeformer eller korttidsplats vistas på sina rum i största möjliga mån?   

  För kommunal vård och omsorg rekommenderas vistelse på rum endast vid utbrottshantering på avdelningen. Det är fortsatt viktigt att hålla avstånd, upprätthålla god handhygien samt vara uppmärksam på symtom vid gemensamma aktiviteter.

  Personal utan adekvat skyddsutrustning har exponerats för patient med covid-19 i öppenvård, vad görs då?

  Identifiera exponerad personal och inled smittspårning.
  Se dokument Personal som exponerats för patient med covid-19 i öppenvård (pdf)

  Personal har konstaterats positiv för covid-19 provtagen i personalprovtagning, primärvård eller egenprovtagning, vad görs då?

  Personalen får besked enligt smittskyddsblad via den enhet som tagit provet eller centrala smittspårningsenheten. Bedöm behov av smittspårning enligt det dokument som gäller öppenvård, slutenvård eller övrigt. 
  Smittspårningsdokument

  IMMUNITET OCH SMITTFRIHET

  När kan patient räknas som smittfri från covid-19? När kan personal räknas som smittfria och komma tillbaka i arbete efter covid-19?

  Se dokument Smittskyddsblad för covid-19, läkarinformation (pdf)

  Hur bedöms immunitet efter genomgången covid-19 eller vaccination, hos patienter och personal?

  Se information på Smittskydds hemsida

  SÄKRA BESÖK

  Vad ska vi tänka på inför säkra besök?

  Verksamheterna behöver göra en riskbedömning. Besök ska arrangeras på ett säkert sätt som inte riskerar att medföra ökad risk för smittspridning. Se Vårdhygieniska rekommendationer för säkra besök på sjukhus och mottagningar i Region Skåne. Se Vårdhygieniska rekommendationer för säkra besök på sjukhus och mottagningar i Region Skåne (pdf) 

  VAR HITTAR DU INFORMATION OM:

  ...munskydd och visir, PM, säkra besök, checklista preventiva åtgärder vid covid-19, affischer och filmer? Det hittar du hos Vårdhygien.
  Vårdhygiens dokument avseende covid-19

  ...provtagningsindikationer, smittskyddsblad, läkarinstruktioner, antigentester, antikroppar, utbildning? Det hittar du hos Smittskydd.
  Smittskydds sida om covid-19

  ...provtagningsmaterial och analyser? Det finns hos Laboratoriemedicin.
  Laboratoriemedicins sida om provtagning och analys för covid-19

  ...materialförsörjning, produktinformation och beställningar? Det finns hos Vårdgivare Skåne samt på respektive intranät för lokal materialförsörjningsrutin.
  Beställ förbrukningsmaterial på Vårdgivare Skåne
• Uppdaterad rekommendation kring andningsskydd – frågor och svar

  Uppdaterat: 2021-06-03 

  Kommunal vård och omsorg

  Information gällande riktlinjer för användning av andningsskydd inom kommunal vård och omsorg vid covid-19 – frågor och svar (pdf) 2021-06-03

  Öppen och sluten vård

  Information gällande uppdaterade riktlinjer för användning av andningsskydd i sluten- och öppenvård vid covid-19 – frågor och svar (pdf) 2021-03-16

• Kommunal vård och omsorg

  Uppdaterat: 2021-09-30

  Åtgärder för att förebygga smitta och förhindra smittspridning av covid-19 i särskilda boendeformer och äldreomsorg (pdf) 2021-09-30

  Vårdhygieniska rekommendationer för säkra gruppaktiviteter i kommunal vård och omsorg (pdf) 2021-09-29

  Munskydd för att förebygga smittspridning av covid-19 i vård och omsorg(pdf) 2021-09-29

  Covid-19 - misstänkt eller konstaterat fall. Rutiner för kommunal vård och omsorg (pdf) 2021-06-21

  För dokument gällande smittspårning, se Smittspårningsdokument

  Provtagning efter inneliggande vård på sjukhus eller vid inflyttning till särskilt boende eller korttidsboende (pdf) 2020-12-18

• Öppen och sluten vård

  Uppdaterat: 2021-09-29

  För dokument gällande smittspårning, se Smittspårningsdokument

  Verksamhetsspecifika PM

  Covid-19: Akutmottagningar (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: IVA (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: Vårdavdelning (pdf) (2021-03-16)

  Covid-19: Operationsavdelning (pdf)  (2021-03-16)

  Covid-19: Öppenvård/Vårdcentral (pdf) (2021-03-16)

  Allmänna rekommendationer

  Munskydd för att förebygga smittspridning av covid-19 i vård och omsorg(pdf) 2021-09-29

  Vårdhygieniska rekommendationer för säkra besök på sjukhus och mottagningar i Region Skåne (pdf) 2021-09-29 

  Vårdhygieniska rekommendationer för säker gruppverksamhet i Region Skåne (pdf) 2021-09-29

  Rutin för patient vid behov av inneliggande vård inom en vecka efter utlandsvistelse (pdf) 2021-09-01

  Kriterier för smittfriförklaring efter covid-19 – patienter samt vård- och omsorgspersonal (Folkhälsomyndigheten)

• Smittspårningsdokument

  Uppdaterat: 2021-07-08

  Kommunal vård och omsorg

  Smittspårning av covid-19 inom kommunal vård och omsorg i ordinärt boende (pdf) 2021-07-08

  Smittspårning av covid-19 inom kommunal vård och omsorg på särskilt boende för äldre och korttidsplats (pdf) 2021-07-08

  Lista för kartläggning och provtagning (pdf) (2020-06-05)

  Öppen och sluten vård

  Patient med konstaterad covid-19: Vårdhygienisk handläggning på jourtid av oväntat fall på vårdavdelning (pdf) (2020-10-29)

  Personal som exponerats för patient med covid-19 i öppenvård (pdf) (2021-06-17)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i slutenvård (pdf) (2021-07-01)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i öppenvård (pdf) (2021-07-01)

  Smittspårning kring personal med covid-19 i övriga verksamheter (pdf) (2021-07-01)

• Ambulans

  Uppdaterat: 2021-03-16

  Covid-19: Rutiner för ambulans (pdf)

• Affischer

  Uppdaterat: 2021-03-16

  Använd ditt munskydd säkert (pdf) - uppdaterad 2021-01-07

  Påklädning av skyddsutrustning (pdf) - uppdaterad 2021-03-11

  Välja rätt skyddsutrustning (pdf) -  uppdaterad 2021-03-11

• Filmer

  En ensam åtgärd stoppar inte covid-19 (Brightcove)

  Uppdatering av riktlinje gällande skyddsutrustning vid vård av patient med covid-19

  Användning av handskar på rätt sätt (Brightcove)

  Rätt skyddsutrustning i rätt situation (Brightcove)

  Covid-19 - smittspridning och skyddsutrustning (Brightcove)

  Lätt att göra rätt för våra patienter (Brightcove)

  Kassering av munskydd (Brightcove)