Sjukskrivning

En bra sjukskrivning är rätt, lagom, säker och jämställd.

Detta innebär att sjukskrivningen är en medveten del av behandlingen, anpassad efter individen och att det finns en tydlig plan för kontakt med arbetsgivare för återgång till arbetet eller Arbetsförmedling, efter medgivande av patienten.

Rekommendationer och riktlinjer

  • Direktiv för lokala riktlinjer
  • Intyg och utlåtanden vid sjukskrivning

    Läkare ställs ofta inför situationer att utfärda intyg eller utlåtanden. Nedanstående är avsett att ge en vägledning i det vardagliga arbetet.

    Intyg

    Ett intyg är en beskrivning av sakförhållanden som status, vård och behandling. 

    Enligt Patientdatalagen (SFS 2008:355) ska den som är skyldig att föra patientjournal, på begäran av patienten, utfärda intyg om vården. Med intyg om vården menas ett intyg som beskriver vilken sjukdom patienten lider av samt vilken vård och behandling som getts.

    Utlåtande

    Ett utlåtande är en bedömning av förhållandens inverkan på en viss situation, t.ex. på arbetsoförmåga.

    Det finns ingen lagreglerad skyldighet för läkare att på begäran av patienten, utfärda utlåtande t.ex. i samband med arbetsoförmåga, dvs Medicinskt underlag till FK.

    Så utformas ett intyg eller utlåtande

    Socialstyrelsens föreskrift Utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:29) reglerar hur ett intyg ska utformas. I föreskriften står "Som intyg räknas också utlåtanden och andra liknande handlingar, oavsett hur de bedöms". Föreskrifter reglerar vilka skyldigheter läkare har avseende utredning, utformning och bedömning när ett utlåtande ska utfärdas. Föreskriften reglerar också läkarens skyldighet att fylla i det som olika blanketter och underlag efterfrågar.

    Föreskriften reglerar också verksamhetschefens ansvar och skyldigheter i detta sammanhang. På detta sätt integreras denna föreskrift också i Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12) och i handboken God vård.

    Skyldighet gentemot Försäkringskassan

     Försäkringskassan kan inte tvinga en läkare att utfärda ett utlåtande. Men om läkaren gör det så gäller förutsättningarna enligt ovan på hur det ska utformas, till exempel kravet på motivering vid avsteg från rekommenderad tid i det medicinska beslutsstödet. Tänk på att det är för att patienten ska få en korrekt och rättssäker bedömning av sitt ärende som läkaren utformar ett utlåtande till Försäkringskassan.

    Det finns en utbredd uppfattning att frågor från Försäkringskassan om utlåtanden har hög prioritet och att det är på gränsen till en skyldighet att besvara dem när det gäller läkarens "egna patienter". Men denna skyldighet är att se som en förlängning av det frivilliga åtagandet att skriva sjukintyg med utlåtande redan från början.

    Någon särskild skyldighet att utfärda utlåtanden till Arbetsförmedlingen finns inte.

Information och kontakt

  • Rehabiliteringskoordinator

    Syfte
    Syftet med en rehabiliteringskoordinator är att verka för tidiga insatser i sjukskrivningsprocessen och på så sätt försöka minska långtidssjukskrivning.

    En rätt, lagom, säker och jämställd sjukskrivning samt rätt rehabiliteringsstöd bidrar till en god och patientsäker vård.

    Roll/Uppdrag
    Rehabiliteringskoordinatorns roll/uppdrag är att främja samverkan dels i vården, men också med andra aktörer som på olika sätt är involverade i patientens vård och rehabiliteringsprocess.
    Hen ska vara väl införstådd med bland annat Socialstyrelsens beslutsstöd och Försäkringskassans rehabiliteringskedja.

    Arbetsuppgifter
    - organisera och skapa rutiner och struktur
    - skapa förutsättningar för samordning
    - hantera sjukskrivningsstatistik
    - vara stöd till läkare och andra medarbetare i försäkringsmedicinska
    frågor tillsammans med försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare
    - samordna patientens rehabilitering
    - vara kunskapsförmedlare och rådgivare
    - vara kontaktperson och för patienter, delta i bedömningar och ge
    förslag på rehabiliteringsplan
    - vara kontaktperson och samarbetspartner till externa aktörer som
    till exempel Försäkringskassa, Arbetsförmedling, arbetsgivare och
    socialtjänst
    - säkerställa att det finns uppdaterade och lokala riktlinjer för
    sjukskrivningsprocessen på aktuell enhet
    - koordinera teammöten

    Ekonomisk ersättning vid utbildning
    Enheten får (genom fakturering) 20.000 kronor som stilleståndsersättning för de dagar personen utbildas till rehabiliteringskoordinator. OBS Man måste delta båda dagarna för att bli rehabiliteringskoordinator och för att kunna få ekonomisk ersättning. Deltar man endast
    en av dagarna blir man inte rehabiliteringskoordinator och ingen ekonomisk ersättning utgår.

     

    Rehabkoordinatorer 2017

    Uppdragsutbildning för rehabkoordinatorer 2017

  • Genusambassadörer

    Syftet med genusambassadörer inom Region Skåne är att kunskapen om genusstrukturer inom vården skall öka.

    Lista över genusambassadörer inom Region Skåne (pdf)

    Det har visat sig att, trots att vi gör vårt bästa för att ge alla patienter likvärdig vård, så gör vi omedvetet skillnad mellan kvinnor och män när vi bedömer deras behov av sjukskrivning och rehabilitering.

    Genusambassadörerna genomgår genusutbildningen Tänk Tvärtom och kan därefter sprida kunskapen till sin egen vårdenhet samt andra vårdenheter. Denna kunskapsspridning hjälper till att säkerställa att alla patienter får en rätt, lagom, säker och jämställd sjukskrivning.

    Ersättning Genusambassadörsutbildning

    Denna ersättning är direkt kopplad till nuvarande utbildningspaket. Kan komma att ändras efterhand som nya beslut fattas.

    En medarbetare på enheten genomgår Genusambassadörsutbildning

    • 10.000 kronor utbetalas till enheten

    En utbildad Genusambassadör genomför utbildning av medarbetarna på den egna enheten  

    • 10.000 kronor utbetalas till enheten

    En utbildad Genusambassadör anlitas för utbildning på annan enhet än den egna 

    • 10.000 kronor utbetalas till enheten som blir utbildad
    • 5.000 kronor utbetalas till ambassadörens egna enhet

    En utbildad Genusambassadör anlitas av annan enhet än den egna för utbildning av medarbetare där (enstaka uppdrag, ex vis kort introduktion av Genushanden) 

    • 2.500 kronor utbetalas till enheten där utbildaren är anställd

    Anlita genusambassadör

    Vill du utbilda din enhet i genusfrågan kan en genusambassadör komma till er för en genusutbildning på plats. Skicka en intresseanmälan till:

    Contact 

  • Försäkringsmedicinskt sakkunniga läkare

     

    Försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare

    I förvaltningsuppdrag samt ackrediteringsvillkor hälsovalsenheter 2015 finns krav på utsedd försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare.

    För att vara försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare i Skåne krävs dels att man deltar vid heldagsauskultation på Försäkringskassan, dels att man deltar vid inom lämplig specialitet utbildningsdag anordnad av HR koncernkontoret/ansvarig Sven-Anders Sölveborn, samordnare för utbildning i försäkringsmedicin för läkare i Skåne. Det är först när man deltagit i båda arrangemangen som man är försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare.

    Som försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare ska man ha kunskap om socialförsäkringens regelverk och socialförsäkringens betydelse i ett samhällsperspektiv. Man ska också ha kunskap i praktisk försäkringsmedicin och ska kunna ge stöd till kollegor i sjukskrivningsärenden.

    När man deltagit vid två utbildningstillfällen (en auskultationsdag på FK och en inom lämplig specialitet utbildningsdag anordnad av HR koncernkontoret) är man försäkringsmedicinskt sakkunnig läkare.

    Ekonomisk ersättning vid utbildning
    Enheten får (genom fakturering) 20.000 kronor som stilleståndsersättning för de dagar läkaren utbildat sig. OBS! Man måste delta båda dagarna för att kunna få stilleståndsersättning. Deltar man endast en av dagarna är utgår ingen ekonomisk ersättning.

Tack för att du kontaktar oss, vi har tagit emot dina synpunkter