Provtagning och analys av covid-19

Uppdaterat: 2020-05-29

Analyser

SARS-CoV-2

Beställ "SARS-CoV-2" på remiss Serologi/Virologi vid klinisk misstanke om covid-19 hos patient som uppfyller Smittskydds indikationer för provtagning, vid smittspårning eller i vissa fall provtagning till vårdpersonal.

Enligt Smittskyddslagen ska den som provtas informeras om provtagning angående samhällsfarlig sjukdom.

SARS-CoV-2 (analysportalen)

Viktigt att fylla i provmaterial - ex nasofarynx, svalg eller nasof+svalg.

Övriga luftvägsvirus-paneler

För tillfället erbjuds inte undersökningen Snabb-PCR influensa-virus A och B samt RSV samt Luftvägsvirus. Endast analys för SARS-CoV-2 utförs på inskickat prov. Vid önskemål om viruspåvisning utöver SARS-CoV-2, kan undersökning Luftvägsvirus utvidgad övervägas. Kontakta laboratoriet på tel 046-173250 ifall detta önskas.

Begärs Luftvägsvirus utvidgad, kompletteras beställningen med SARS-CoV-2. Enligt Smittskyddslagen ska patienten informeras om provtagning angående samhällsfarlig sjukdom.

Provsvar

Provsvar (gäller alla dagar)

• Prov som kommer till Klinisk mikrobiologi före kl 9.00 svaras oftast ut senast 14.00 samma dag.
• Prov som kommer till Klinisk mikrobiologi före kl 13.00 svaras oftast ut senast 18.00 samma dag.
• Prov som kommer till Klinisk mikrobiologi före kl 18.00 svaras oftast ut senast 23.00 samma dag.
• Prov som kommer till Klinisk mikrobiologi före kl 21.30 svaras ut löpande mellan kl 24.00 och 07.30 dagen efter.

Prover från primärvården analyseras och besvaras samma dag, om de ankommer till Klinisk mikrobiologi före kl 13.00. Prover som anländer efter kl 13.00 analyseras kl 9.00 dagen efter och svaras oftast ut 14.00 den dagen.

Prover tagna på sjukhusen prioriteras. Vi är tacksamma om ni inte ringer och efterfrågar provsvar avseende covid-19. Så fort svaret är klart kan det ses direkt i wwBakt via Melior och PMO. Om analysen kräver ytterligare åtgärd som försenar svaret, så framgår även det i resultatfönstret.

Uppdaterat: 2020-05-25

Observera att det råder hög restriktivitet avseende användning av provtagningsmaterial. 

I första hand rekommenderas att ett prov per patient tas från nasofarynx, bakre svalgvägg eller ett gemensamt prov från dessa lokaler. För inneliggande patient kan sputum eller aspirat/sköljvätska från nedre luftvägarna bli aktuellt.

Det är mycket viktigt att ni anger provmaterial på remissen - ex nasofarynx, svalg eller nasof+svalg.

Provtagningsindikationer

Direktiv kring provtagningsindikationer (Smittskydd Skåne)

Provtagningsmateriel

Följande provtagningsset är godkända av Labmedicin:

1. Sigma VCM Duoswab från Svenska Labfab (MED-MW914PF)​, artnr 27556 i Marknadsplatsen
2. Sigma VCM-rör+flockad nasofarynxpinne från Svenska Labfab (MED-MW911PF)​
3. Sigma VCM-rör+flockad nasofarynxpinne från Svenska Labfab (MED-MW913PF)​, artnr 25483 i Marknadsplatsen
4. Copan UTM-rör+flockad nasofarynxpinne från Nordic Biolabs (CP330C+CP503CS01)​
5. Flockad nasofarynxpinne från Svenska Labfab (MED-MW813) + koksalt-rör​ (2 mL)
6. Flockad nasofarynxpinne från Nordic Biolabs (CP553C) + koksalt-rör​​ (2 mL)
7. Flockad nasofarynxpinne från Svenska Labfab (MED-MW814) + koksalt-rör​ (2 mL)
8. Flockad svalgpinne från Svenska Labfab (MED-MV810) + koksalt-rör​​ (2 mL)
9. Bomullspinne – kan användas för provtagning från nasofarynx eller svalg från onemed (22473) + koksalt-rör​​ (2 mL)
10. Bomullspinne – kan användas för provtagning från svalg från onemed (1756) + koksalt-rör​ (2 mL)
11. Beaver provtagningsset för provtagning från nasofarynx alt svalg
12. Flockad nasofarynxpinne från Sun Trine (ref 905101) + koksalt-rör​​ (2 mL)

Beställning av provtagningsmateriel

Beställning sker via vardgivare.skane.se/forbrukning

Prioritering görs av Smittskydd och fördelning av provtagningsmaterial sker enligt lokala rutiner inom respektive förvaltning, se Smittskydd Skåne.

eSwab blå/rosa kork

På grund av begränsad tillgång av eSwab blå och rosa kork ska dessa endast användas för provtagning för analyser på remiss Mikrobiologi samt Multiresistenta bakterier/Hygien.

Provtagning

Det är mycket viktigt att provpinnen förs ända in till nasofarynx respektive bakre svalgvägg för att få med tillräckligt med provmaterial. Ett felaktigt taget prov kan resultera i ett falskt negativt resultat.

Efter provtagning sätts pinnarna/pinnen ner i röret (ETT rör) och bryts av. Pinnen/pinnarna ska vara kvar i röret under transporten till laboratoriet. Se till att locket är ordentligt påskruvat.

Instruktion för provtagning från nasofarynx (pdf)

Instruktion för provtagning från bakre svalgvägg (pdf)

Uppdaterat: 2020-05-27

Packa provet

Alla luftvägsprover som tas på patienter med misstänkt/konfirmerad covid-19 ska packas enligt Folkhälsomyndighetens bestämmelser för biologiskt ämne, kategori B, förslagsvis:

1. Packas i skyddshylsa (ex artnr 3475) innehållande absorbent.
2. Därefter stoppas provet/proverna i en ytterförpackning, till exempel grön noaxburk (artnr 12562), pappkartong (ex artnr 26069), vadderat kuvert (ex artnr 12094) eller transportbox.
   Använd inte pappers- eller plastpåse.
   

   Eventuellt inskickad noaxburk och pappkartong märks med klinikens namn och ort så att den kan returneras av transport efter analys.

Packa provet rätt (Folkhälsomyndigheten)

Material som behövs för att packa prov beställer ni på Marknadsplatsen.

Märk remissen

På samtliga remisser tillhörande proverna ska det tydligt framgå att det gäller patient med misstänkt/konfirmerad covid-19. Det är viktigt för att laboratoriet ska kunna ta hand om proverna på ett säkert och effektivt sätt.

Kylförvara provet i ev avvaktan på transport

Provet ska förvaras i i kyl i ev. avvaktan på transport.

Transportera provet

Medicinsk service arrangerar utökade transportturer tillsammans med Regionservice-Skånetransport. Vid sjukhusen i Helsingborg, Hässleholm, Kristianstad, Lund, Malmö, Trelleborg, Ystad och Ängelholm finns uppsamlingsplatser där alla kan lämna covid-19-prover för direkttransport till Klinisk mikrobiologi. I Helsingborg, Kristianstad och Malmö är uppsamlingsplatsen på akutmottagningen och i Hässleholm, Lund, Trelleborg, Ystad och Ängelholm är den på Laboratoriemedicin Bas.

Följande tider ska proverna senast lämnas på uppsamlingsplatserna (gäller alla dagar):
I Helsingborg och Kristianstad kl. 06.30, 10.30, 15.45, 19.30
I Hässleholm 10.00, 15.15, 19.00 (start 18/5)
I Lund kl 08.05, 11.45, 17.00, 21.00
I Malmö kl. 07.00, 11.00, 16.15, 20.00
I Trelleborg kl. 09.25, 14.50, 18.35 (start 18/5)
I Ystad kl. 06.30, 10.30, 15.45, 19.30
I Ängelholm 10.00, 15.15, 19.00 (start 18/5)

Landskrona beställer taxi till Klinisk mikrobiologi. Anpassa transporterna till analystiderna, se tider under Analyser och svarstider.

OBS! Direkttransporterna gäller endast covid-19-prover.
Ring provmottagningen på telefon 046-173256 (tillgängligt 08.00-21.00) om du planerar att skicka prov utanför ordinarie transporter/ direkttransporterna under kväll eller helg.
Vi är tacksamma om ni inte ringer och efterfrågar provsvar avseende covid-19. Så fort svaret är klart kan det ses direkt i wwBakt via Melior och PMO. Om analysen kräver ytterligare åtgärd som försenar svaret, så framgår även det i resultatfönstret.

Dessa prover får inte skickas med rörpost.

Covid-19-prover som tas i primärvården kan skickas med ordinarie transportturer. Det går också bra att transportera proverna till närmaste uppsamlingsplats för covid-19-prover för vidare transport till Klinisk mikrobiologi (se tider ovan).

Uppdaterat: 2020-05-25

Vi är tacksamma om ni inte ringer och efterfrågar provsvar avseende covid-19. Så fort svaret är klart kan det ses direkt i wwBakt via Melior och PMO. Om analysen kräver ytterligare åtgärd som försenar svaret, så framgår även det i resultatfönstret.

Virusjour, Klinisk mikrobiologi

Telefonnummer: 046-17 72 91
Öppet alla dagar klockan 8.30-17.00

Frågor kring provtagningsmaterial, packning och transport

Telefonnummer 046-173250 (receptionen)
Öppet: måndag-fredag klockan 8.00-17.00, lördag-söndag klockan 8.00-13.00

Vid icke akuta frågor är ni välkomna att kontakta
labmedicin@skane.se

2020-05-20

Vilken analys ska jag beställa?

SARS-CoV-2 på remiss Serologi/Virologi

Hur snabbt måste provet komma till Klinisk mikrobiologi?

Provet ska vara på Klinisk mikrobiologi inom 24 timmar efter provtagningen.

Ska jag ta prov från bakre svalgvägg eller från nasofarynx?

För närvarande rekommenderar vi provtagning från nasofarynx för patientprovtagning. Vi kan även analysera prov som är taget från bakre svalgvägg.

Om provet tas av kommunen, hur gör vi då med etikett med personnummer och namn?

Respektive vårdcentral får förbereda provtagningsmaterial och ge ut till kommunerna. Streckkodsetikett med personnummer och namn ska sättas på röret.

Hur ska jag packa provet på ett säkert sätt?

Provröret stoppas i en skyddshylsa innehållande absorbent (artnr 3475) och sen ner i transportboxen. För er som inte har en blå eller grå transportbox kan använda en provpåse (artnr 12094) eller grön noaxburk, se transport av enstaka prover. Sätt gärna ett gem om remisserna till covid-19-proverna så kan vi hantera dem snabbt när de anländer till vår provmottagning.

Vi har fått leverans av några konstiga rör och pinnar från Kina, vad är detta?

Dessa provtagningsset är riktade att användas i primärvården och kommunerna. De används likadant som andra provtagningsset för prov från nasofarynx. Pinnarna kan även användas för provtagning från bakre svalgvägg. 
De små plastpåsarna som följer med kan kastas.
Instruktionen på förpackningen gäller inte i Skåne.

Vilka provtagningsset kan jag använda?

Följande provtagningsset går att använda:

• Ordinarie provtagningsset; Sigma VCM-rör med tillhörande nasofarynxpinne eller duo (både svalg och nasofarynx)
• Beaver provtagningsset
• eSwab blå kork (endast om ni har överskott av dessa eller de håller på att gå ut i datum)

Kan dessa prover gå med ordinarie transporter?

Det går bra. Viktigt att de är korrekt packade och att du planerar så att provet hinner fram till Klinisk mikrobiologi inom 24 timmar.
Det går också bra att transportera proverna till närmaste uppsamlingsplats för covid-19-prover för vidare transport till Klinisk mikrobiologi.

Mer information om packning och transport av prov

Uppdaterad 2020-05-28

Vi är tacksamma om ni inte ringer och efterfrågar provsvar avseende covid-19. Så fort svaret är klart kan det ses direkt i wwBakt via Melior och PMO och därmed bli tillgängligt för medicinskt ansvarig läkare. Om analysen kräver ytterligare åtgärd som försenar svaret, så framgår även det i resultatfönstret.

Svarstider

Svarstiden är ca 1-2 arbetsdagar efter ankomst till Klinisk mikrobiologi.

Prov som kommer till Klinisk mikrobiologi

• måndag-torsdag före kl 12.15 svaras ut morgon/förmiddag (ca kl 9-12) nästföljande vardag
• måndag-torsdag efter kl 12.15 svaras ut eftermiddag (ca kl 13.30-17) nästföljande vardag
• fredag före kl 12.15 svaras ut fredag kväll (ca kl 14-18)
• mellan kl 12.15 på fredag fram till 12.15 på söndag svaras ut måndag eftermiddag (ca kl 13.30-17)

Om det är någonting som gör att vi behöver köra om provet kommer svarstiden att förlängas.

Uppdaterad 2020-05-19

Provtagning från bakre svalgvägg

Prov tas från bakre svalgväggen.

Instruktion för provtagning från bakre svalgvägg

Olika provtagningspinnar finns tillgängliga och är godkända av Labmedicin:

1. Flockad pinne Copan (artnr CP519CS01) med brytpunkt
2. Flockad pinne mwe (artnr MED-MV810) med brytpunkt
3. Bomullspinne från Puritan med plastskaft (artnr 22473 i Marknadsplatsen)
4. Bomullspinne med träskaft (artnr 1756 i Marknadsplatsen)

För de pinnarna som inte har någon brytpunkt är det viktigt att de bryts av på ett sätt så att pinnen får plats i röret.

Skriftlig information till den provtagne

Vid provtagning ska den provtagne få skriftlig information enligt Information till personal inom vård och omsorg med luftvägsinfektion och som provtas för covid-19. Medarbetaren ska uppmärksammas på svarsrutinerna där ett negativt provsvar är tillgängligt i journalen vid inloggning på 1177.se.

Kriterier och prioritering av verksamheter för provtagning

Se informationen på Vårdgivare Skåne

Frågor om provtagningen

Sara Jönsson, Klinisk mikrobiologi

• 046-173236
• Sara.SE.Jonsson@skane.se

Uppdaterad 2020-05-19

Förvaring och packning

I avvaktan på transport ska proverna förvaras kylda. Prover ställs i ett provställ som innesluts i en plastpåse. Plastpåsen försluts med en påsklämma och placeras i en särskild transportlåda. Transportlådan lämnas till Laboratoriemedicin Bas (tidigare klinisk kemi) senast 15 minuter före den transporttid som anges nedan och byts till en tom transportlåda.

Transport

Observera att man i Lund lämnar proverna personligen till Klinisk mikrobiologi, se tider under Analys och svarsrutiner.

Måndag-fredag

• Från Helsingborg och Kristianstad: 11.00 och 16.15
• Från Malmö: 11.30 och 16.45
• Från Ystad: 10.45 och 16.00
• Från Hässleholm: 10.15 och 15.30 (start tisdag 19/5)
• Från Trelleborg: 09.40 och 15.05 (start onsdag 20/5)

Söndag

• Från Helsingborg och Kristianstad: 11.00
• Från Malmö: 11.30
• Från Ystad: 10.45
• Hässleholm: 10.15 (start tisdag 19/5)
• Från Trelleborg: 09.40 (start onsdag 20/5)

Frågor kring transporterna

Petter Hannerz, Medicinsk service

• 072-199 80 23
• Petter.Hannerz@skane.se

Sanaz Moji, Medicinsk service

• 072-599 74 83
• Sanaz.Moji@skane.se

Uppdaterad 2020-05-25

Vi är tacksamma om ni inte ringer och efterfrågar provsvar avseende covid-19. Så fort svaret är klart kan det ses direkt i wwBakt via Melior och PMO och därmed bli tillgängligt för medicinskt ansvarig läkare. Om analysen kräver ytterligare åtgärd som försenar svaret, så framgår även det i resultatfönstret.

Virusjour, Klinisk mikrobiologi

Telefonnummer: 046-17 72 91
Öppet alla dagar klockan 8.30-17.00

Frågor kring provtagningsmaterial, packning och transport

Telefonnummer 046-173250 (receptionen)
Öppet: måndag-fredag klockan 8.00-17.00, lördag-söndag klockan 8.00-13.00

Vid icke akuta frågor är ni välkomna att kontakta
labmedicin@skane.se

Uppdaterad 2020-06-01

För att hantera provtagning av personal med samhällsviktiga funktioner (prioritetsgrupp 3) inom Skåne, krävs ytterligare provtagningsmöjligheter. Därför kommer provtagning av ett första prioriterat urval av denna grupp (polis och räddningstjänst) att ske på vårdcentraler.

Observera att denna rutin skiljer sig från personalprovtagning i prioritetsgrupp 2, där provtagning sker på provtagningsenheter vid sjukhusen.

Provtagning

Provtagning sker på samma sätt som för provtagning på patienter. Prov tas från nasofarynx eller bakre svalgvägg med Beaver provtagningsset.

Analys

Analysen beställs på samma sätt som för patientprover.
OBS!  Märk remissen tydligt med "PERSONALPROV PRIO 3" samt arbetsgivare (polis alternativt räddningstjänst och ort) i anamnesrutan.
Datum för insjuknande skrivs i anamnesrutan.

Packning och transport

Proverna packas och transporteras på samma sätt som patientproverna.

Läs även Frågor och svar för Primärvården