Seborroiskt eksem

AKO Skåne-riktlinje utifrån nationellt kliniskt kunskapsstöd (L21- Seborroisk dermatit).

Covid-19 orsakar förändringar av AKO Skåne-riktlinjen

Följande förändringar gäller tills vidare.

Seborroiskt eksem

Remiss till barnläkare

  • Akut – ring barnkonsult för planering av akutbesök (fysiskt/video/telefon).
  • Elektiv – informera patient (och närstående) om att besöket kanske bokas som telefon- eller videosamtal.

Primärvård

  • Primär bedömning och behandling 

Hudmottagning

  • Vid oklar diagnos 

Allmänt

  • Infantilt seborroiskt eksem – Debuterar vanligen före tre månaders ålder
  • Seborroiskt eksem hos vuxna – Vanligt, särskilt hos män
  • Lokaliseras till områden med hög talgproduktion och verkar associeras med jästsvamp Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)
  • Förekommer förhållandevis ofta hos hiv-positiva och vid grava neurologiska/psykiska sjukdomar 

Symtom

  • Hud – Ofta seborré (fet hy), ibland förenat med hyperhidros
  • Eksem – rodnade, skarpt avgränsade, oregelbundna plack med feta, gulaktiga fjäll
  • Lokalisation – Vanligen i hårbotten, ögonbryn, nasolabialfåror, bakom öron samt på bröstkorg
  • Intertriginös lokalisation – Kan förekomma (armhålor, navel, ljumskar, genitalia och halsens sidor) 

Status

  • Hud – Fet hud? Eksem/andra utslag? 

Differentialdiagnoser

  • Atopiskt eksem
  • Psoriasis 

Behandling hos barn

  • Ofta lindrigt, vanligt med spontan regress före 1 års ålder
  • Bad och mjukgörande kräm/salva (som Miniderm) räcker ofta
  • Vid behov – Tillägg av schampo med ketokonazol
  • Ibland – Tillägg av grupp I-II steroid med antimykotika i 1–2 veckor 

Behandling hos vuxna

  • Undvik lokalt irritativa ämnen
  • Schampo med ketokonazol 2 gånger/vecka i en månad, därefter 1 gång per vecka
  • Vid behandlingsstart – Tillägg av grupp I–II steroid med antimykotika
  • Vid terapisvikt – Tillägg av grupp III steroid i lösningsform för hårbotten
  • Vid behov av avfjällning av hårbotten – Salicylsyreolja 3 % eller salicylsyra 2−5% i kräm 

Komplikationer 

  • Bakteriella infektioner (pyodermi), oftast med betahemolytiska streptokocker
  • Kontaktallergi mot lokalbehandlingsmedel 

Publicerat: 2017-11-24
Giltigt till: 2020-11-30
Faktaägare: AKO Skåne

Tack för att du kontaktar oss, vi har tagit emot dina synpunkter

När du skickar in formuläret kommer vi att behandla dina personuppgifter för att utföra den uppgift som formuläret avser. Tänk på att det du skickar in kan bli en allmän handling.

Läs om hur Region Skåne hanterar personuppgifter